中医有句术语叫做—因病施治,由此可见弄清楚自己病痛是因为什么显得尤为重要。痛风又称“高尿酸血症”,嘌呤代谢障碍,属于关节炎一种。 痛风的指标之一是患者自身尿酸值指标高于正常值。当尿酸浓度过高时,尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中,引起组织异物炎性反应。
尿酸盐结晶症状表现及后期影响
患者问:痛风的治疗方法有哪些?
答:目前痛风的治疗方法很多,患者需要根据(1)痛风病情分期(2)累及危害肾脏到哪一步来选择治疗的方法。痛风一般有以下几种治疗方法:
一、西医止痛
(1)患者问:秋水仙碱不是痛风患者都在用的吗?
答:痛风急性期的特效药,起效也快,所以用的还是比较多。
原理:秋水仙碱可以减少或终止炎症介质的释放,从而有抗炎止痛的作用。
评价:虽然起效快速,副作用也不容忽视。
(2)患者问:激素偶尔用下可以吗?疼起来真是不能忍啊!
答:激素见效快。不少痛风病人疼痛反复发作时会私自买来吃,造成了其他不可逆的危害。
评价:激素,不到万不得已前沿不要用。
(3)患者问:非甾体类抗炎药可以长期服用吗?
答:痛风急性发作时,处理以消炎镇痛为主。这类药物很多,它们均是通过抑制一种酶——环氧合酶,达到缓解症状的作用。
评价:在急性止痛方面很有帮助,与秋水仙碱作用相当,副作用相对稍小。显示对心血管方面的副作用,合并心血管疾病的患者应慎重选择。对肾脏功能也有负面影响,用量要注意。
二、中医调养
(1)患者问:针灸放血疗法怎么样?
答:很多痛风患者倾向于用中医去治疗痛风,在急性发作期中医止痛一般采用针灸放血疗法,放血可以缓解急性痛风期疼痛。
评价:早期痛风患者可以尝试。当发作次数明显增多时,不建议尝试针灸放血疗法。而且针灸后放血量不易控制,伤口也不容易愈合。
(2)患者问:我用推拿、冷敷试过,效果还可以。
答:急性发作不能用热水泡患处,避免症状加重。
评价:成本低,可以暂时缓解疼痛。只能暂时缓解,止痛效果不佳,维持时间短暂。
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三、手术治疗
患者问:痛风石那么大,手术取出来会有什么影响吗?
答:对于反复发作的、顽固肿痛的痛风石,可采取微创手术,较全面地清除关节及其周围的尿酸盐结晶,以降低尿酸总量,减少或阻止痛风的再次发作。
评价:手术创伤面比较大,需要考虑患者自身体质以及愈合能力。出现痛风石患者已经发展到了痛风晚期,更需要考虑的是痛风晚期累及肾脏衰竭的危害。
四、偏方治疗
患者问:我在网上看到降酸茶,大红萝卜,西芹籽,宣传的都很神奇,有用吗?
答:这些对开发新的痛风治疗药物来说,的确多了一个新的参考。目前显示“西芹籽”这些物质抗痛风作用,暂时仅对动物有效。
评价:保健品不是药。
患者问:什么样的治疗方法治疗痛风比较有效呢?
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陈永泰医生:痛风患者需要时刻关注(1)自身尿酸值(2)体检单中反应肾脏损害的指标,如肌酐值。
陈永泰医生:尿酸持续达标是治疗痛风的关键!而人体内2/3的尿酸是靠肾脏排泄的,因此,痛风患者不仅要关注尿酸值还要密切关注肾脏的排酸能力是否出现了问题。
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何明生主任医师
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